close
一千個求子故事：多囊性卵巢做2次試管嬰兒
成功1次
不孕症（1）多囊性卵巢症候群
（2）曾經做一次試管嬰兒失敗
（3）曾經患卵巢過度刺激症候群
A小姐她是一位32歲不孕症病人，她結婚五年了一直為不孕症所苦，她在2年前開始展開不孕症的檢查及治療，從嘉義、雲林、彰化到台中，四個縣市的婦產科醫師她都有找遍了，他們都告訴她是一位多囊性卵巢症候群的病人，後來她決定做試管嬰兒。
在做試管嬰兒之前，她做過好幾次的人工受精都失敗，她是一個很典型的多囊性卵巢症候群的病人，抽血値LH與FSH比値超過3，而且陰道超音波看起來呈現珍珠項鍊般的影像，她第一次試管嬰兒是在台中市做的，那次發生很嚴重的卵巢過度刺激症候群，積腹水，她的腹水在那一家醫院與嘉義一家醫學中心治療，還好控制住了，很可惜那一次雖然懷了雙胞胎，但都胎死腹中，在6週的時候，小孩子相繼流產，她非常，非常，的傷心，休息一陣子，她在網路上看到博元婦產科的網站，觀察這個網站一陣子後，她決定到彰化市博元婦產科來就診，蔡醫師看過她的病情，了解她是一個嚴重的多囊性卵巢症候群的病人，蔡醫師告訴她需要先控制多囊性卵巢症候群的體內不正常的荷爾蒙。蔡醫師分析說：她上一次做試管嬰兒懷孕又流產，可能是因為胎盤的血管有阻塞，所以流產了！這是多囊性卵巢症候群病人的’’宿命’’。所以蔡醫師建議她開始服用美佛明來減少這一種PAI- 1的藥物，這種美佛明是一種胰島素的強化劑，因為這位病人，她本身是醫護人員，而且是新陳代謝科的醫護人員，所以她非常清楚美佛明這顆藥的藥性，所以她開始服用美佛明，並接受蔡醫師的建議進行長療程的試管嬰兒，她的試管嬰兒進行還蠻順利，因為她有卵巢過度刺激症候群的病史，所以蔡醫師在打針非常小心翼翼，在打破卵針當天的HCG的動情激素才只有1256，在取完卵之後第五天，病人出現有腹脹的情況，因為她本身是嘉義一家醫學中心的醫護人員，所以她就在她服務的醫院住院，後來她的卵巢過度刺激症候群的情況始終沒有獲得改善，她決定坐救護車，從那一家醫學中心轉診到彰化市博元婦產科找蔡醫師，蔡醫師幫她抽了腹水，幫她打了白蛋白，她才比較舒服，後來的抽血證實她懷孕了。
她的卵巢過度刺激症候群發生的很突然出乎蔡醫師的意料，因為蔡醫師的經驗，她的動情激素値才1656，發生卵巢過度刺激的機會不大，沒有想到她後來發生的卵巢過度刺激，是由於懷孕的胚胎分泌的人類絨毛性腺刺激素（HCG）所引起的，這一種是屬於比較晚發型的卵巢過度刺激症候群。
卵巢過度刺激症候群有u早發型與v晚發型兩種，（1）早發型的卵巢過度刺激症候群：是與打破卵針（HCG）有關，通常是在打完破卵針第三天才發生，但（2）晚發型的卵巢過度刺激症候群：通常驗孕前5天開始發生腹脹、腹水。這個病人就是在驗孕前五天才發生，蔡醫師在做抽腹水用她的腹水來驗孕，就呈現有懷孕陽性報告。所以蔡醫師告訴病人：看來妳的卵巢過度刺激症候群要好一陣子了，病人很納悶的問為什麼要好一陣子？蔡醫師分析給她聽，因為胎兒製造出來的HCG只會越來越’’多’’，不會越來越少，這個HCG會讓她的卵巢過度刺激症候群會讓她拖一個禮拜、兩個禮拜或三個禮拜，這位病人果然在博元婦產科待了即將要三個才禮拜出院，她後來做超音波發現有三胞胎，可是其中有兩胞胎沒有辦法看到心跳，也就是走到她第一次試管嬰兒的路，就是所謂萎縮性胚囊（Blighted avam），第三個胚囊已經追蹤到心跳，蔡醫師預估胎兒有只要超過8週還有心跳，應該是比較沒有問題，但是交代她美佛明要繼續吃，因為根據美國的研究多囊性卵巢症候群的病人，要減少這一種因為胎盤血管栓塞引起的空砲彈或萎縮性胚囊或早期流產，最好的方法，還是建議服用美佛明或打低劑量的肝素Heparin。病人不想打肝素，所以只好服用美佛明，這個病人目前已經懷孕10週了。
病人的媽媽是一個可愛的’’阿桑’’，她希望女兒多生幾個，她也沒想到三胞胎，剛在照超音波的時候她很高興女兒懷了三胞胎，她不想要讓女兒減胎，後來只有一個心跳，這個阿桑難掩失望之情，不過她也發揮母親的愛心，她說：只要我的女兒安全就好。因為這個’’阿桑’’很喜歡小孩子，希望這次她女兒生下來之後，再來找蔡醫師做試管嬰兒，多生幾個孫子給她抱抱，實在是一個非常可愛的’’阿桑’’。
這個病人歷經了一次試管嬰兒失敗的痛苦之後，再博元做第二次試管嬰兒成功懷孕10週了，博元婦產科全體同仁希望她能夠順利利把這個小孩子分娩下來。
作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博
成功1次
不孕症（1）多囊性卵巢症候群
（2）曾經做一次試管嬰兒失敗
（3）曾經患卵巢過度刺激症候群
A小姐她是一位32歲不孕症病人，她結婚五年了一直為不孕症所苦，她在2年前開始展開不孕症的檢查及治療，從嘉義、雲林、彰化到台中，四個縣市的婦產科醫師她都有找遍了，他們都告訴她是一位多囊性卵巢症候群的病人，後來她決定做試管嬰兒。
在做試管嬰兒之前，她做過好幾次的人工受精都失敗，她是一個很典型的多囊性卵巢症候群的病人，抽血値LH與FSH比値超過3，而且陰道超音波看起來呈現珍珠項鍊般的影像，她第一次試管嬰兒是在台中市做的，那次發生很嚴重的卵巢過度刺激症候群，積腹水，她的腹水在那一家醫院與嘉義一家醫學中心治療，還好控制住了，很可惜那一次雖然懷了雙胞胎，但都胎死腹中，在6週的時候，小孩子相繼流產，她非常，非常，的傷心，休息一陣子，她在網路上看到博元婦產科的網站，觀察這個網站一陣子後，她決定到彰化市博元婦產科來就診，蔡醫師看過她的病情，了解她是一個嚴重的多囊性卵巢症候群的病人，蔡醫師告訴她需要先控制多囊性卵巢症候群的體內不正常的荷爾蒙。蔡醫師分析說：她上一次做試管嬰兒懷孕又流產，可能是因為胎盤的血管有阻塞，所以流產了！這是多囊性卵巢症候群病人的’’宿命’’。所以蔡醫師建議她開始服用美佛明來減少這一種PAI- 1的藥物，這種美佛明是一種胰島素的強化劑，因為這位病人，她本身是醫護人員，而且是新陳代謝科的醫護人員，所以她非常清楚美佛明這顆藥的藥性，所以她開始服用美佛明，並接受蔡醫師的建議進行長療程的試管嬰兒，她的試管嬰兒進行還蠻順利，因為她有卵巢過度刺激症候群的病史，所以蔡醫師在打針非常小心翼翼，在打破卵針當天的HCG的動情激素才只有1256，在取完卵之後第五天，病人出現有腹脹的情況，因為她本身是嘉義一家醫學中心的醫護人員，所以她就在她服務的醫院住院，後來她的卵巢過度刺激症候群的情況始終沒有獲得改善，她決定坐救護車，從那一家醫學中心轉診到彰化市博元婦產科找蔡醫師，蔡醫師幫她抽了腹水，幫她打了白蛋白，她才比較舒服，後來的抽血證實她懷孕了。
她的卵巢過度刺激症候群發生的很突然出乎蔡醫師的意料，因為蔡醫師的經驗，她的動情激素値才1656，發生卵巢過度刺激的機會不大，沒有想到她後來發生的卵巢過度刺激，是由於懷孕的胚胎分泌的人類絨毛性腺刺激素（HCG）所引起的，這一種是屬於比較晚發型的卵巢過度刺激症候群。
卵巢過度刺激症候群有u早發型與v晚發型兩種，（1）早發型的卵巢過度刺激症候群：是與打破卵針（HCG）有關，通常是在打完破卵針第三天才發生，但（2）晚發型的卵巢過度刺激症候群：通常驗孕前5天開始發生腹脹、腹水。這個病人就是在驗孕前五天才發生，蔡醫師在做抽腹水用她的腹水來驗孕，就呈現有懷孕陽性報告。所以蔡醫師告訴病人：看來妳的卵巢過度刺激症候群要好一陣子了，病人很納悶的問為什麼要好一陣子？蔡醫師分析給她聽，因為胎兒製造出來的HCG只會越來越’’多’’，不會越來越少，這個HCG會讓她的卵巢過度刺激症候群會讓她拖一個禮拜、兩個禮拜或三個禮拜，這位病人果然在博元婦產科待了即將要三個才禮拜出院，她後來做超音波發現有三胞胎，可是其中有兩胞胎沒有辦法看到心跳，也就是走到她第一次試管嬰兒的路，就是所謂萎縮性胚囊（Blighted avam），第三個胚囊已經追蹤到心跳，蔡醫師預估胎兒有只要超過8週還有心跳，應該是比較沒有問題，但是交代她美佛明要繼續吃，因為根據美國的研究多囊性卵巢症候群的病人，要減少這一種因為胎盤血管栓塞引起的空砲彈或萎縮性胚囊或早期流產，最好的方法，還是建議服用美佛明或打低劑量的肝素Heparin。病人不想打肝素，所以只好服用美佛明，這個病人目前已經懷孕10週了。
病人的媽媽是一個可愛的’’阿桑’’，她希望女兒多生幾個，她也沒想到三胞胎，剛在照超音波的時候她很高興女兒懷了三胞胎，她不想要讓女兒減胎，後來只有一個心跳，這個阿桑難掩失望之情，不過她也發揮母親的愛心，她說：只要我的女兒安全就好。因為這個’’阿桑’’很喜歡小孩子，希望這次她女兒生下來之後，再來找蔡醫師做試管嬰兒，多生幾個孫子給她抱抱，實在是一個非常可愛的’’阿桑’’。
這個病人歷經了一次試管嬰兒失敗的痛苦之後，再博元做第二次試管嬰兒成功懷孕10週了，博元婦產科全體同仁希望她能夠順利利把這個小孩子分娩下來。
作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博
全站熱搜
留言列表
