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曾剖腹產 胚胎著床增風險

 記者曾厚銘/彰化報導
 受精卵可能會受到子宮的收縮作用而位移,如果曾剖腹產,要小心胚胎是否著床在曾經手術過的傷口上,如果不及時發現,會隨著胚胎發育長大而撐破子宮,大人、嬰兒都危險,一名婦女就發生嬰兒撐破子宮滑入腹腔,所幸及時送醫搶救,母子平安。
 彰化博元婦產科院長蔡鋒博說,如果曾經剖腹產過,無論是自然受精懷孕或接受試管嬰兒,都要注意到胚胎著床的位置是否正確,在懷孕產檢時也要提醒醫師小心檢查,以免造成血崩或羊水栓塞危險。
 蔡鋒博院長說,一名懷孕第二胎的婦女,在懷孕進入第三十八週,突然腹痛送醫,醫師要接生時,才發現三千公克的男嬰已撐破曾剖腹產的子宮結疤處,並滑入腹腔中,經緊急開刀才挽回母子二條性命;另一名接受試管嬰兒受孕的越籍新娘,醫師原本把受精卵植在子宮最適合位置,但到了第六週產檢時,發現胚胎已位移到接近子宮頸的子宮下半部位置,為免影響胚胎發育可能造成子宮破裂,經以子宮鏡把該走移的胚胎移除,才順利的解除危機。
 醫師說,胚胎如果在子宮以外的位置,如輸卵管、陰道著床,就是子宮外孕,但即使在子宮內著床,也要觀察著床的位置是否適當,萬一著床在曾剖腹後的結疤處或是子宮壁較薄的下緣位置,都可能有撐破子宮造成血崩的危險,因此產檢時要特別的小心注意。
 蔡院長表示,因為子宮每分鐘約會收縮五次左右,也因此可能讓受精卵在子宮內滑動,並在不適合的地方著床,萬一產檢沒發現,等胎兒長大後,很容易發生危險的。
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