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不孕症：（1）嚴重子宮內膜異位症 （2）結婚九年，不孕九年 （3）曾經做過兩次腹腔鏡處理子宮內膜異位症 （4）曾經做過五次人工受精都失敗 A小姐是一位34歲女性病人結婚九年，這結婚九年當中都一直為不孕症所苦，所以她來我們醫院求診，在此之前曾經在某醫學中心做過兩次廣泛性的手術，腹腔鏡還有子宮鏡去整理及治療子宮內膜異位症，輸卵管有一邊通有一邊不通，因為輸卵管有一邊通所以她在那家醫院做了五次人工受精，但是通通都沒有成功，所以她來彰化市博元婦產科找蔡醫師做試管嬰兒，因為她有子宮內膜異位症，所以她進行長療程的試管嬰兒取了13個卵子，有11顆受精，植進子宮內4個胚胎，這4個胚胎的品質都非常好，分別是一個桑椹及三個8A細胞胚胎，她在植入完之後兩個星期驗孕就有了，在植入之後三個星期超音波看到兩個妊娠囊，說也奇怪當她看到妊娠囊時一直有點狀出血，而且她覺得右下腹有點痛，蔡醫師幫她做陰道超音波，發現右邊的卵巢跟輸卵管的地方有一點像黃體瘤又像是妊娠囊，因為有出血比較像是子宮外孕，這是一個很罕見的子宮內跟子宮外同時受孕的可能性，所以經過腹腔鏡的確認的確是右邊輸卵管子宮外孕，在7週的時後用腹腔鏡將子宮外孕連同右邊輸卵管做切除，但子宮內這兩胞胎也出現懷孕，植入四個胚胎有三個著床，一個著床到外面去，兩個在裡面，這兩個持續懷孕到32週時出現破水用剖腹產方式，產下一對男寶寶，哥哥體重是2150公克，弟弟體重是1890公克，這兩小孩子已經兩歲快要三歲了都非常健康漂亮，為什麼做試管嬰兒仍然會子宮外孕呢？而且是內外同時受孕，再還沒有是管嬰兒的時代，子宮內外同時受孕的機會再自然的情況下只有三萬分之一，也就是三萬次懷孕才有一次才會子宮內外受孕，再試管嬰兒時代再一種內外同時受孕的機率增加不少，那這個病人為什麼會內外受孕呢？一方面因為她曾經骨盆腔沾黏跟子宮內膜異位症，接受過兩次腹腔鏡手術，我們都知道如果輸卵管有阻塞或病變，像這位病人她有一不邊通有一邊通，而且骨盆腔有沾黏這種骨盆腔的狀況比較容易子宮外孕，所以蔡醫師就幫她植入4個胚胎，其中有一顆移位到右邊的輸卵管導致子宮外孕，子宮內外如何受孕？因為蔡醫師發現的早處理的早，所以並沒有造成子宮外孕破裂內出血，在還沒有發生任何出血之前蔡醫師就幫她診斷出來算是不性中的大性，而她也順利生下一對男生男寶寶，她也非常的高興，我們祝這位A小姐全家福快樂-歡喜平安。 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師