婦產 的分享空間

克林菲爾特症候群－ A女士與丈夫結婚一年多來，一直都為不孕所苦，婆婆也好心的暗示她：該生孩子了。因為她住的地方非常偏僻鄉下，於是所以她本人也開始著急，到當地的一家婦產科檢查才發現：丈夫是無精症。後來，他們經朋友的介紹到博元婦產科檢查，蔡醫師看了丈夫並做身高與睪丸觸診，及抽血檢查證實：太太這邊沒有什麼問題，而丈夫染色體是47XXY也就是「克林菲爾特症候群」，丈夫的抽血檢查FSH是21.5、LH為3、睪固酮是2.25。 因為丈夫的染色體報告是47XXY，他們還是有少數的機會可以利用睪丸切片取得精蟲來做試管嬰兒。他們願意先嘗試用自己的睪丸切片試一試，蔡醫師為他們詳盡說明：如果是用自己的睪丸切片取得精蟲做試管嬰兒，有可能將來所生的下一代也會面臨是47XXY的兒子（仍然為無精症）。他們堅持先開刀取精，若取不到精子，再使用本院的精子銀行。在進行他們第一次試管嬰兒，在泌尿科醫師的執刀之下，的確找不到精蟲，所以他們便動用博元婦產科精子銀行。太太的取卵數不少，但植入的胚胎不多。 很奇怪的是，懷孕後寶寶的心跳數比植入的胚胎數多一個，也就是植入3個，但是有四胞胎，其中有一個是同卵雙生，這位病人面臨需要減胎，減胎必須將這對同卵雙生減胎，以免將來造成雙胞胎輸血症候群（TTTS）。他們目前已減胎完畢，正進一步準備生產，我們在此恭喜這對夫妻，即使丈夫是47XXY「克林菲爾特症候群」無精蟲症的男性不孕，但是透過人工生殖科技，依然能夠擁有一對雙胞胎寶貝。2001a515582007b 這個故事帶給我們的意義是，克林菲爾特症候群47XXY，有少數人可以取得到精蟲，但有可能取不到精蟲，所以開刀取精若取不到精蟲，要不要用「精子銀行」這必須由病人決定，但若由自己的睪丸取得了精蟲，因為有可能生下和自己一樣是47XXY無精子的男孩，這點要先向病人講清楚，說明白，如果病人願意有這樣的結局，就可以利用睪丸切片來做試管嬰兒，但是47XXY取到精子的仍然有但機率不大，所以我們一定要幫他準備精子銀行，以免到時取出卵子卻沒有精蟲可供受精，那就萬事皆休了。 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博