近年來在台灣素食餐館如雨後春筍般林立，漸為消費者歡迎，尤其是肥胖者之女性，希望藉吃素食達到減肥的效果，無可否認，多吃素食，蔬菜水果等纖維質的食物，少進食肉類，的確對減肥及保持美妙身材有幫助。 最近醫學界研究素食對女性排卵的影響，以西德 馬斯保蘭學院的研究最引人注意，西德 慕尼黑市，馬斯保蘭學院的卡兒寶克教授選擇18名健康少女分成兩組，其中一組除了進食少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食，而另外一組進食正常食物，這兩組女性同時參加為期六週的減肥計畫，發現吃素食這一組中九人有七人（78﹪）有排卵停止的現象，而肉食組中只有三人出現排卵停止，卡兒寶克教授分析，此種情況之賀爾蒙紛擾而導致的排卵終止及月經週期變異的情形，與減肥或過度運動之因素無關，因為兩組受驗者之體重都有同幅度的下降，她推論：素食組織所以出現生殖機能異常，是由於進食的食物中，所含蛋白質少，因導致賀爾蒙分泌失常，她指出蛋白質吸收的多寡，對女性生殖能力有決定性的影響！ 總之，女性們假若不願意生育能力受影響，進行素食減肥前，必須三思，尤其年紀三十歲的女性，生育能力比較以前差，更應留意！！
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- Jan 06 Thu 2011 14:30
吃素食女人會不排卵，造成不孕症！
- Jan 06 Thu 2011 14:30
全世界罕見病例「姐妹花」一夜之間變「少爺們」
記者 / 蘇明偉彰化報導 一位住在彰化市彰南路的廿三歲王姓小姐，十六歲以來就未出現過月經，此異常現象曾到彰基檢查，但檢查之中卻落跑了，直到日前才由其媽媽帶到元婦產科就醫，發現「她」原來是個男的，當了二十三年的母親一時難適應，還跟院長蔡鋒博「直嚷嚷」，後來就讀高中二年級的女兒也有同樣「症頭」來檢查，發現也是個男的，讓台灣首見病例的姐妹花一下子變成少爺，在彰化傳聞開來。 蔡鋒博指出，王姓「小姐」由媽媽陪同來找他說：「蔡醫師，我女兒怎麼從來沒有月經？可不可以幫我檢查一下？」於是做了理學檢查，她〈一〉沒有乳房發育〈二〉有正常大陰唇、小陰唇、盲腔、尿道有點下裂、陰蒂有點凸出如小小陰莖、而超音波下找不到子宮，我告訴心急如焚的媽媽「妳女兒沒有子宮、沒有卵巢、當然沒有月經」，媽媽疑信相參，堅持要我安排一次腹腔鏡檢查，隔天「不如從命」就做了腹腔鏡，我請媽媽入開刀房來看她心肝寶貝「女兒」的腹內實況轉播，「妳看，沒有子宮，卵巢，輸卵管」，這時麻醉科醫師喃喃唸道「奇怪，怎麼血壓這麼高１６０/９３mmhg？」 蔡鋒博一聽到高血壓，立刻心中有譜，轉頭告訴這位媽媽，妳「千金」其實是「少爺」，她是「男」的……這位母親有點慍意，指著女兒的陰唇說「這不是女的是什麼x」，我說這是世界上十分罕見的１７α-hydroxylase缺損症，她是「男」的，不信，抽個血驗染色體就「真相大白」了！於是，媽媽豪爽讓我為她「千金」（其實是「少爺」）抽血驗染色體，同時也抽了血發現：有高性腺刺激素，低血鉀，高黃體素，一週後染色體報告，果然是〈46,xy〉男的，這下子老媽子傻眼了「告知〝她〞妹妹跟她一樣咧」，於是隔天，又把妹妹帶來門診，一下子，蔡院長再傻眼，這對全世界罕見的案例就站在其面前，都是１７α-hydroxylase缺損，妹妹也抽血驗染色體，也是〈46,xy〉，血壓也很高，媽媽不知該笑？（憑空多兩個男孩）還是該哭？（不男不女），一下子千金變少爺…」。 蔡鋒博說，無論如何，總要先控制這對「少爺」的血壓，但是我開的不是抗高血壓的藥，而是用生理劑量的糖性類皮質酮，抑制acth之分泌，造成血清值下降，如此才能根本解決〝他〞倆的高血壓和低血鉀的危機！至於將來要生「後代」的他，只有依賴複製人了，而且，一定生男的！！ -- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師
- Jan 06 Thu 2011 14:30
1000個求子之33
1000個求子之33 不孕症：一、不孕症5年 二、人工授精做7次失敗 三、子宮內膜異位症 A小姐她是一位34歲女性病人，因為她做過太多次的人工授精都失敗，在這一條不孕症求子之路上跌跌撞撞非常的難過、非常的沮喪，所以她在2000年來找蔡醫師做試管嬰兒，評估因為她丈夫的精蟲只有400萬，醫師再重新跟他驗還是只有200萬，隔3天再驗還是100萬，所以這3次精蟲都證實是不到500萬的情況下，建議他做單一精蟲顯微測試的試管嬰兒。這位A女士同意了，她進行試管嬰兒取卵取了11顆，我們植入4顆胚胎，非常順利這一次試管嬰兒療程有一個胚胎著床成功，這個小孩子在39週的時候，因為她認為得來不易又是做試管嬰兒，所以她選擇在員林某婦產科以剖腹產的方式生出一女，2700公克的女寶寶，我們十分恭喜這位A女士。 不孕症：一、不孕症5年 二、年紀34歲 三、子宮內膜異位症 四、先生精蟲嚴重稀少只有200萬 五、做過7次人工授精，病例號碼39417 這個故事給我們的意義就是，如果人工授精做超過3次4次或5次都沒有成功的話，表示人工授精不適合這對不孕症夫妻懷孕，可能要建議做試管嬰兒。二、因為先生的精蟲不到500萬，一般醫學建議，如果要做人工授精精蟲的數目至少要1000萬到2000萬之間，如果低於500萬建議是要做，單一精蟲顯微測試的試管嬰兒，因為如果不到500萬做人工授精，精蟲數目不足以到達輸卵管的傘部以達到受精的效果。所以蔡醫師建議他們做試管嬰兒是有道理的，而這位病人也知道它必須要做試管嬰兒，因為她也做了7次人工授精都失敗，她也沒辦法再承受第8次人工授精失敗的打擊。所以在你的求子之路你一定要找一家不孕症中心找一個專科的不孕症醫師，把你的病情攤開來跟她一一審析，才能夠針對你們最大的求子的弱點對症下藥，這樣才能夠一擊中的一次得子。 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長 蔡鋒博
- Jan 06 Thu 2011 14:29
博元婦產一個孝順媳婦的求子路
博元婦產一個孝順媳婦的求子路 不孕症：1.子宮內膜異位症 2.人工授精4次失敗 3.不孕症3年 4.公公有血癌的時間迫切性 A小姐,因為子宮內膜異位症,開過腹腔鏡手術,之後做了4次人工受精通通失敗,經人介紹來找我做「試管嬰兒」,她說：「愈快愈好！」我看完病歷,發現她的確是試管嬰兒的病人（理由如上）,但很好奇「為什麼愈快懷孕愈好？急什麼？」……她說,因為公公最近發現有血癌,在中部一家醫學中心做治療,公公一直期待抱孫子…..可是身體似乎撐不過三個月,所以她直說：「蔡醫師,最好一次就成功！」 哇！壓力好大,一次就要成功,而且我又肩負使她公公抱孫子的希望,看著這個孝順的媳婦,我一步一步按本院做試管嬰兒的標準流程,按表操兵。 她在今年三月開始做試管嬰兒,四月底驗孕,還好「有了！」我幫她抽完血,懷孕指數408mIU/ml,還好至少一胞胎,我一顆心才放下來。 吔！這可是她的孝心,她公公的期待雙重壓力咧！ 在媽媽五週時,我印一張有胚囊的超音波,請他拿給她公公看,事後她告訴我「我公公好高興」,我心裏在想：她公公應該高興的是有這麼一位孝順的乖媳婦。 也許是抱孫子的希望即將完成,每次產檢我都會順便問一問她公公的近況,每次我聽到的都是：「白血球愈來愈高,似乎愈來越穩定…..」可能是她這個「孫子」（腹中）帶來喜氣吧！ 今天她又來做產檢,已經16週了,預產期是明年1月,她說公公愈來愈好,人似乎愈來愈胖,我告訴她說：「妳公公應可以順利抱孫子,5個月就生啦！」 這是16週超音波,是個男孩！照例,我把超音波印三張給她帶走,相信她公公看了〝男孫〞一定笑呵呵！血癌從此遠離啦！ 好一個有孝心,有愛心的乖媳婦,因為她住在台北,今天抽完唐氏症篩檢,我把她轉診給台北台安醫院做產檢（她住在台北台安附近）。 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師
- Jan 06 Thu 2011 14:29
光刀子（D.P.T.）在子宮內膜異位症治療的未來性
二年前台北醫學院發表以「光刀子」可以「定位」治腦癌、肝癌、前列腺癌！也許將來婦產科醫學也可以用「光刀子」（D.P.T.：Photo Dynamic Therapy）治子宮內膜異位症，這在動物實驗上，已有報告出爐了。在不孕症門診中，因為「子宮內膜異位症」造成求子之路的障礙為數不少，而且，子宮內膜異位症實在是「小子難纏」－－不好治療完全。 在不孕症教科書有關子宮內膜異位症，開宗明義第一句話「Endometriosis is not a curable disease」（子宮內膜異位症是「醫不好」的不能痊癒的疾病，為什麼？因為不管您開刀手術、打針吃藥，都只能暫時使子宮內膜異位症「收斂」一點，如果妳想懷孕，此其時矣，若不好好把握受孕時機，過沒多久，它有會像「異型」一樣又回來了，就像麥克阿瑟的名言「I shall return」。 為什麼手術會「殺不盡」子宮內膜異位症病灶？，而使得「野火燒不盡，春風吹又生」呢？因為有些病灶在腹腔鏡下「看不到」，外觀看起來正常的組織，在腹膜下暗藏子宮內膜異位症的腺體，沒看到，當然手術醫師就看不到，他就不會加以手術，因此，子宮內膜異位症有可能又會捲土重來！ 美國的匹茲寇醫師利用「光刀子」(Photo Dynamic Therapy)，他們把一種hematoporpny um 的衍生物打入血管，有子宮內膜異位症的「兔子」，六小時後進行腹腔鏡手術，把腹腔鏡的光源減弱，這時子宮內膜異位症會發出「螢光」，利用金鐳射對著「發光點」射出雷射，如此無一遁逃的子宮內膜異位症就被雷射一一摧毀。 隨後一位金教授及另一位奧立岡的醫師也成功的利用此規模式做出與匹茲寇醫師相同的動物實驗結果。說起來很像「精靈飛彈」，只炸目標，不會誤炸。理論上，人的子宮內膜異位症也可以利用這種「光刀子」（D.P.T.）征服，但，難就難在找到針對人類的子宮內膜異位症「染色劑」（夜空中使子宮內膜異位症發光現形的物質），至今，仍未找到適合的藥劑。 -- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師
- Jan 06 Thu 2011 14:29
用超音波熱治療（H.I.F.U）可以切除子宮肌瘤
有一種超音波熱治療，這是利用超音波熱的形式，來達到使得一個腫瘤變小的原理。這個原理是把超音波聚焦在焦點的地方，所產生能量可以高達4千倍，每平方公分為1百到1千瓦這樣高的能量，因此可以在子宮肌瘤的組織中瞬間產生高熱，約為攝氏50度到100度，這樣會使的子宮肌瘤細胞產生凝固性壞死，這一種超音波加熱叫做海法（H.I.F.U），叫做所謂的高能聚焦式超音波。 此項高能聚焦式超音波或著焦做超音波熱手術，已經在美國 不孕症醫學會於西元2000年有人發表並且得到論文獎，這項手術的好處是子宮肌瘤： （1）不必開刀，（不管是用剖腹手術或用腹腔鏡手術）。 （2）它的好處是，非侵襲性的手術。 （3）不用留下傷口。 （4）而且，比較傳統的放射性的治療與化學治療，這種超音波加熱治療對於人體的副作用比較低。 （5）病人在短時間之內就可以恢復工作。 （6）住院時間很短。 （7）甚至只要門診時間就可以治療。 （8）大幅減少醫療成本。 這一項技術如果引進台灣，對於廣大的子宮肌瘤的不孕症病人是一大福音。
- Jan 06 Thu 2011 14:28
生不出兒子 夫告官休妻
生不出兒子，被告進法院！一名45歲婦人，被丈夫一狀告進法院，理由是不配合傳宗接代，事實上，這對夫妻已育有1名11歲女兒，只因太太生不出兒子，丈夫為此要休了她。 這名婦人已進行10多次人工生殖術，次次失敗的結果，讓她無緣得到丈夫的愛，最近一次就醫，她眷捶L汪要求列出過去求子的醫療紀錄，好向法官證明，她不是不想生兒子，而是生不出來。 聽到婦人的遭遇，博元醫院婦產科院長蔡鋒博也感鼻酸，他說，早在去年9月，這對夫妻就曾到他的診所就醫，他當場規勸這名年近半百的丈夫：兒子、女兒一樣好，且太太年紀這麼大，不適合再懷孕了。 這名丈夫非但不為所動，還把太太拉出診間「斥責」，再拉回來，要求醫生立即進行試管嬰兒術，當時太太面色黯然，低頭聽從先生所有安排。 那次試管嬰兒術，與先前10多次結果相同，太太沒有懷孕，12月底，先生再把妻子帶來，繼續進行人工生殖術，結果依然「摃龜」。 此後，蔡鋒博就再也沒見到這名先生，反倒是前幾天，這名太太哭著跑來找他，要求開立就醫證明，理由是丈夫向法院控告她不履行「傳宗接代」義務，要和她離婚。 訴說這段過程時，婦人數度哭得無法繼續，她說怎麼也沒想到，為深愛的男人奉獻20年青春，生女、持家，只因生不出兒子，丈夫就要一腳踢開糟糠妻。 除了安慰這名婦人，蔡鋒博能做的就是敘述事實，他開出診斷證明，證實這名婦人確曾進行人工生殖術，希望能在法庭做為「呈堂證供」，證明婦人清白。 事實上，這名婦人為了想生兒子，身、心飽受折磨，每次生殖術，婦人必須施打30、40針排卵針，皮肉之苦不打緊，事後的「摃龜」、丈夫的冷言冷語，更讓她痛徹心扉，要不是還愛著丈夫與女兒，她可能早失去求生的欲望。 蔡鋒博說，這名太太年紀大、卵子差，確實不易受孕，但要以此為離婚理由，真的是太殘忍了，他曾勸這名丈夫，考慮領養、卵子捐贈等可能性，但這名丈夫卻不為所動，持續逼迫，有如把太太當成生孩子的機器。
- Jan 06 Thu 2011 14:28
做過2次睪丸取精的試管嬰兒都失敗了！
做過2次睪丸取精的試管嬰兒都失敗了！ --1000對不孕症夫妻求子故事之－36 不孕症：1、無精症 2、阻塞性無精症 3、不孕症6年 4、做過2次睪丸取精的試管嬰兒都失敗了！ 5、做過試管嬰兒都失敗 A小姐她是一位29歲女性病人，跟丈夫結婚6年了，多年來她都一直不孕，後來她到中部一家大醫院檢查，發現她丈夫沒有精蟲，醫生告訴他是無精症，必須要做「副睪丸取精」來做「試管嬰兒」，她跟醫師配合，也做了2次副睪取精，但那2次「試管嬰兒」通通都失敗，之後她就非常的失望，經過2年的休息，她決定到彰化市博元婦產科找蔡鋒博院長尋求幫忙，蔡醫師評估：他只是一個阻塞性無精症患者，於是安排了泌尿科男性學家醫師跟他做會診，證實他只要「副睪取精（PESA）」就可以取得到精子，所以太太這邊做了子宮鏡檢查跟卵巢功能抽血後，丈夫這邊做了染色體檢查、男性荷爾蒙檢查，一切準備妥當後，A小姐進行試管嬰兒療程，在取卵當天A小姐取到了7顆卵子，泌尿科醫師同一天做副睪取精，那她在取完卵隔天7個受精卵形成，胚胎長的非常漂亮。 在植入胚胎兩個禮拜之後，驗小便證實懷孕，而且抽血值高達：2024，蔡醫師推估有可能三胞胎，在過兩個禮拜，蔡醫師在超音波檢查看到有4個心跳，那因為是4胞胎，蔡醫師堅持要他們進行減胎，因為4胞胎早期流產的機率很大，他們接受蔡醫師的建議4胞胎減成雙胞胎，這對雙胞胎後來蔡醫師又做了羊水穿刺，證實是一對龍鳳胎，非常幸運的，這兩個雙胞胎一直到36週後，才在一家醫學中心以剖腹產的方式生下一對龍鳳胎，不久之前，這對不孕症的太太，抱著龍鳳胎回來醫院找蔡鋒博院長向他答謝，那這是一個「阻塞性無精症」透過最新的副睪取精而懷孕的成功個案。 阻塞性無精症，（一）利用在副睪取精，這種在醫學上稱為：副睪丸精子抽取術，英文叫TESA，這種顯微手術不需要把陰囊打開，我們直接用21號的蝴蝶針抽取副睪丸裡面的精液，如果配合超音波的導引可增加TESA抽取的成功率，只需要局部麻醉就可以，而且同一個病人可反覆多次抽取，有時候他會受到抽取血液的污染（二）另外一種副睪取精是用MESA，所謂MESA就是顯微副睪取精，這需要把陰囊打開，直接在副睪來取精，這必須要在顯微鏡下操作，副睪丸的小管），我們要找那種又飽又滿的，（但不是被黃色凝固物、乳酪狀物體所阻塞的副睪小管，這裡面精蟲最多，由副睪收集精子，使用顯微穿刺的小管，我們再連接一個三個通路（3-way）的接頭，分別在1cc、10cc的針頭連接，針頭裡面要先填滿培養液，我們小心的把副睪丸的小管切開一邊，然後抽取由副睪丸小管內液出來的精液，或利用顯微穿刺小管插入副睪小管吸取精液，用這種MESA的方式，可以直接獲得非常多副睪的精子，這可以做試管嬰兒，多餘的還可以冷凍保存，由副睪小管抽到的副睪精蟲，可以與培養液混合，直接放在培養皿，用顯微鏡觀察精子情況，我們知道副睪液裡的精子濃度跟一般正常精液濃度蠻接近的，大概每西西就有100萬隻的精蟲，所以只要少量的副睪的液體，就可以使用來做試管嬰兒，如果還能配合單一精蟲顯微注射（ICSI）技術，成功率更高，成功率據國外統計高達75﹪。 作者：彰化市博元不孕症中心院長 蔡鋒博
- Jan 06 Thu 2011 14:27
生了一個怎會不孕
我今年35歲了，是個在銀行上班的上班族，跟先生非常恩愛，還有一個5歲大的兒子，但是最近有個問題令我十分困擾，因為我和先生生了這麼一個孩子以後，我就遲遲無法再受孕，一直傳不出喜訊。 經過一年又一年的等待，直到現在我終於有勇氣走進醫院，希望尋求個真相，但醫師告訴我，我現在已經算高齡婦女了，而且早就錯過不孕症治療的黃金時期，但我百思不得其解，我曾經懷孕過啊！怎麼可能會是不孕症患者呢？什麼原因讓我想再添個小寶貝都無法如願？不孕究竟該如何檢查呢？ 阿蓮 其實人的受孕，就像個非常複雜而精密的過程，白話一點來說，須有以下必備條件：第一要有能使卵子受精的精子，其次當然要有成熟的卵子，再來是精子與卵子交會的管道要暢通，且環境要適合，最後則要有個可提供胚胎著床的子宮，這些元素只要有略微不夠理想，都有可能導致不孕。 阿蓮，其實妳和老公在1年之內，如果都不刻意避孕，並且擁有規律的性生活，肚皮卻遲遲不見任何動靜，就應該及時至醫院檢查不孕的原因。基本的完整不孕檢查流程，包括男性精液分析，如有必要再進行男性荷爾蒙評估，以及女性排卵檢測，這階段會有基礎體溫以及尿液測量，預測排卵時間，此外還有抽血檢查女性荷爾蒙，與陰道超音波測量卵泡大小與成熟度，並順便看有無子宮肌瘤或子宮內膜異位等問題，並運用通水或通氣試驗、子宮輸卵管攝影，查看輸卵管環境；經過這些基本手續，應該就能檢查出不孕真正原因，如果這些仍無助於做人成功，就要另行安排子宮鏡或腹腔鏡等進一步檢查了。 諮詢專家： 博元婦產科院長蔡鋒博
- Jan 06 Thu 2011 14:27
1001000對不孕夫妻求子故事(3)
1001000對不孕夫妻求子故事(3) 不孕症:1.卵巢早衰(P.O.F) 2.不孕13年 3.有4次試管嬰兒失敗史 昨天收到兩盆有夠”誇張的”大蘭花盆,上面附一張大紅色謝卡上書”感謝博元婦產科蔡院長,林主任及醫療團隊,妙手回春悉心照顧,使我夫妻在不孕症12年之後一舉得三男,特此感謝,ｏｏｏ,×××敬謝 這使我一下子又回到這對不孕症夫妻的一趟長達12年的求子路上,可以說一路走來,始終”困難” 她,NO3小姐,55年次,結婚14年,不孕症長達13年,自婚後,可說走偏大江南北,全台灣走透透,做了超過4次試管嬰兒,都失敗了! 她及丈夫在親戚介紹下,在去年九月來本院求診,我看完她的病史,直覺是一個卵巢早衰(P.O.F)的案例,於是幫她(一)抽了血(二)做了超音波(卵巢是萎縮)(三)子宮鏡(子宮內膜很薄),我在抽血後隔一天看到LH:54.7miu/ml,FSH:68.2miu/ml,E2:6.66Pg/ml,PRL:14.9ng/ml,INB:
- Jan 06 Thu 2011 14:26
月經血過多怎麼辦？用微波子宮內膜（MEA）
有的人月經量正常，有的月經量多的像瀑布，多少的月經量才算正常呢？如果每個月的月經量是30-40c.c.算正常，超過80c.c.是月經量過多，在醫學上稱為〝經血過多〞。 有百分之20的女人，年紀在30-50歲之間，因為經血量過多而找婦產科醫師求診，經血過多的原因很多，有可能是瘜肉、肌瘤、子宮腺瘤都有可能，如果有經血過多，流！流！流！會流成貧血。 以往月經過多，我們會讓病人服用藥物、賀爾蒙、子宮收縮劑，也有人用子宮切除或子宮鏡電燒子宮內膜細胞，但是最近，英國有一個醫師發明叫做MEA，即所謂的〝微波子宮內膜消除術〞，它是一種用30瓦，我們知道家裡的電燈泡是60瓦，也就是用電燈泡一半的能量，去燒灼子宮內膜，手術過程3分鐘，要全身麻醉或局部麻醉也可以，因為只要少許麻醉或全身麻醉3分鐘就完成，門診就可以做，也沒有疤痕、也不用摘除子宮，可以解除經血過多、經痛，一勞永逸，也不用讓病人長期服用藥物，如果病人有肌瘤、開過刀就不太適合，或者流血是來自癌細胞也不可用這一種先進的MEA來做治療。
- Jan 06 Thu 2011 14:26
三立電視 ５０老蚌懷三珠，博元婦產科試管醫療一舉成功 26
三立電視 ５０老蚌懷三珠，博元婦產科試管醫療一舉成功 26 http://www.youtube.com/watch?v=kUSSAQle5hs
- Jan 06 Thu 2011 14:26
不能笑的痛苦
絕大多數的尿失禁是發生在生產過的女人，由於懷孕和生產使得維持膀胱頸的筋膜及韌帶鬆弛；使得腹壓增加時，尿道無法完全緊閉，就像關不緊的水龍頭，尿就應力而出。有些婦女甚至合併嚴重的膀胱尿道脫垂。並不是一定在產後馬上發生，有些婦女是在停經後因女性荷爾蒙遽減，尿道黏膜萎縮才出現症狀。由於尿失禁涉及的因素眾多，因此每個病人都該經醫師詳細的問診及檢查。除了在用力時漏尿，有些婦女在燕好時也會失禁，而覺得尷尬，造成心理障礙。要解決這個惱人的問題，必須從幾個方面著手： 第一步先排除泌尿感染所引起的急迫性尿失禁，再來針對因女性荷爾蒙缺乏的尿道黏膜萎縮補充女性荷爾蒙。如果藥物治療仍效果不彰，則進入物理治療及手術治療。物理治療的對象最理想的是廿－四十歲婦女，配合度較高，施以骨盆腔底肌電流刺激再配合凱格爾運動的訓練，根據薛弗博士的研究高達90%的療效。對合併嚴重骨盆器官下垂患者如子宮膀胱脫垂，以膀胱頸懸吊術加陰道前壁整型，術後約有八－九成的改善（但僅五成的完全治癒率）。無論如何醫學仍在繼續努力探索婦女尿失禁的生理變化，以期能為尿失禁患者尋找更完善的治療。 尿失禁的影響包括人際關係、社交活動、生活品質，不要把自己隱藏在蒙娜麗莎的微笑背後，接受適當的治療，勇敢地關懷大笑吧！ -- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師
- Jan 06 Thu 2011 14:25
不孕症夫妻的飲食建議（３）
哪些維他命與生育功能最有關聯呢？目前的研究認為維他命Ａ，維他命Ｂ６，維他命Ｂ１２，維他命Ｃ，維他命Ｅ，葉酸，礦物質方面則是鈣，鐵，鋅與人類的生殖系統功能有重要的關聯。 １維他命Ａ：會影響女性體內性荷爾蒙的規律性，而在男性方面則與精子的製造有關。 ２維他命Ｂ６及維他命Ｂ１２：與卵泡刺激素（FSH）和黃體刺激素（LH）的製造有關，所以如果缺乏維他命Ｂ群會影響卵子的成熟，而研究指出補充足夠的維他命Ｂ６及維他命Ｂ１２可以改善排卵，讓月經變得規則些。 ３維他命Ｃ和維他命Ｅ：這兩種維他命都是有名的抗氧化劑，服用維他命Ｃ可以幫助身體排除像尼古丁這一類對人體有害的毒素，可以改善精子的活動力，提高精液的品質。另外補充維他命Ｅ對精子的製造與成熟都有很大的助益。 ４葉酸：可幫助下視丘及腦下垂體發揮正常的功能，所以與良好的排卵有關。而且在懷孕前補充葉酸還可以降低產下腦神經管缺損的胎兒的機率。 ５鈣：中國人的飲食中一般而言鈣的攝取量比較不足，除了大家熟知的骨質疏鬆症外，其實也會有雌激素下降的問題，所以每天最好攝取800到1600毫克的鈣。 ６鐵：缺鐵會造成小球性貧血也會出現亂經的現象，每天建議至少補充18毫克，懷孕後需要量則要增加4倍。 ７鋅：鋅不夠會影響免疫系統，除了會影響女性的生育力外，尤其對男性的影響更大，缺鋅會使雄性荷爾蒙降低也會使精子數目大大地減少，所以每天最好補充15到25毫克的鋅。 所以對一些有輕度精液不良的男性，我建議不妨特別補充維他命Ｃ維他命Ｅ和鋅，而對一般準備懷孕的女性則可以每天吃一粒綜合維他命，相信將有助於妳的求子之路，也算是為將來懷一個健康寶寶奠下良好的基礎。
- Jan 06 Thu 2011 14:25
53歲人工受孕 生雙胞胎
53歲人工受孕 生雙胞胎 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/5325997373/ 猜猜看，誰才是這對雙胞胎的媽媽？答案是左邊這位！住彰化縣的董太太今年已五十三歲，去年接受人工受孕，成功產下一對可愛的試管雙胞胎，昨天回博元婦產科參加兒童節慶祝活動時，臉上充滿喜悅笑容。 猜猜看，誰才是這對雙胞胎的媽媽？答案是左邊這位！住彰化縣的董太太今年已五十三歲，去年接受人工受孕，成功產下一對可愛的試管雙胞胎，昨天回博元婦產科參加兒童節慶祝活動時，臉上充滿喜悅笑容。 記者江良誠╱攝影 【記者江良誠╱彰化報導】 彰化市博元婦產科昨天邀請四十名試管寶寶齊聚一堂慶祝兒童節，其中去年以五十二歲「高齡」產下雙胞胎的董太太是全場焦點，她的長女已經卅四歲；昨天她抱著一對可愛的女兒，帶著歡喜和滿足，與其他試管寶寶家庭一起分享喜悅。 博元婦產科 在八十九年成立試管嬰兒中心，以人工受孕方式，成功接生二百多名試管寶寶，昨天中午的「回娘家」活動，四十名試管寶寶有的已經會走路，最小的還在媽媽懷抱中，多胞胎的比率非常高。 昨天會場的焦點是五十三歲的董太太，院長蔡鋒博說，依國民健康局資料，國內年齡最大的試管媽媽懷孕時為五十四歲，董太太雖不是年紀最大的試管媽媽，當時卻有可能是最高齡的試管雙胞胎產婦。
- Jan 06 Thu 2011 14:25
子宮後傾或吃避孕藥會不會引起不孕症
一、子宮後傾會不會引起不孕症？ 我們要知道百分之八十的婦女的子宮是往前傾，傾向前面膀胱的方向，而另外百分之二十的婦女的子宮是往後傾，也就是向後彎向直腸的方向，這是完全正常的。就好像說我們大部份的人都是用右手寫字，但是有少部份的人寫字用左手，你不能說用左手寫的人就是不正常。所以子宮後傾的婦女事實上也是屬於正常，因此不會影響到受孕，也就是說不會造成不孕。但是有一部份的子宮後傾是因為骨盆腔嚴重沾粘或是由子宮內膜異位症所造成的，這樣的婦女就會因為骨盆腔嚴重沾粘或是由子宮內膜異位症而導致不孕。 二、吃避孕藥來避孕是否會造成不孕症？ 服用避孕藥的婦女當他準備懷孕時，需要比較長的時間大約是三個月才能夠受孕成功，尤其是在年紀大一點的婦女例如30歲以上這個現象會比年輕的婦女更為明顯，這是因為避孕藥是經由抑制卵巢排卵來達到避孕的效果，當你停止服用避孕藥後，卵巢需要一點時間的調適來恢復她的排卵功能。因此我通常建議以避孕藥避孕的婦女最好在準備受孕的前半年便停藥，改用保險套避孕。服用的避孕藥物不會造成不孕。但是如果有些婦女本來就有賀爾蒙方面的問題而導致月經不規則，再她服用避孕藥時是因為避孕藥的控制使她有正常的月經，但是停止避孕藥後，他本身荷爾蒙失調的問題還是存在，所以他還是會因為本身荷爾蒙失調所造成的不易受孕，而非避孕藥之過。 三、為什麼沒有生育過的女性不適合用子宮內避孕器避孕？會造成將來不孕嗎？ 使用子宮內避孕器，因為有較高的機會發生骨盆腔發炎，尤其是如果擁有不只一位性伴侶者，更是骨盆腔炎的高危險群，一旦骨盆腔發炎可能會造成輸卵管阻塞的後遺症，而造成不孕，因此若要使用子宮內避孕器，還是以已婚。已生育過的婦女較為理想。而且還未曾生過孩子的子宮一般來說子宮腔較為狹小，裝避孕器也比較容易引起不適。 四、壓力會不會導致不孕？ 壓力不會直接造成不孕，但是若壓力大而使得夫妻性生活次數大大地減少或是壓力造成體重急遽波動，或是更進而造成無排卵就會使受孕力降低。若是懷疑生活壓力太大時，不妨夫妻倆去度個假期輕鬆一下再說。
- Jan 06 Thu 2011 14:25
人工受孕11次 結核子宮 破紀錄產下姊妹花
人工受孕11次 結核子宮 破紀錄產下姊妹花 在無數的略藾P加護病房生死關頭下，歷經11次人工受孕的林太太，於昨日產下一對雙胞胎女嬰，這位在母親節前夕終於當成媽媽的案例，創下世界少見子宮染有結核菌，還能順產的醫學紀錄。 大家對肺結核耳熟能詳，但若結核菌到跑到肺外的子宮，則是非常罕見，且會造成不孕，這是因為結核菌會製造子宮發炎環境，讓胚胎無法著床所致，以往這類婦女，根本不可能受孕。 31歲的林太太，因輸卵管阻塞，5年前開始進行人工受孕，但施術的婦產科醫師蔡鋒博一直納悶，胚胎品質很好，為何不能著床，直到前年第10次的人工受孕，林太太才懷了3胞胎。 期盼多年成巨左熊痕G並非結局，這懷孕竟讓林太太陷入瀕死危機；懷孕兩個月的她，因發燒不退住進彰基加護病房，3個骨肉一一流產，不過，也因此次流產，讓醫師才能從流產胎盤中驗出她的子宮有結核菌，終於解答多年不孕謎團。 蔡鋒博說，林太太輸卵管不通，讓她無法自然受孕，但接下來的試管嬰兒術，因子宮染有結核菌不斷發炎，讓她做人「屢戰屢敗」。 結核病屬法定傳染病，彰基依法通報疾管局，去年完成為期9個月的治療，林太太治好了子宮結核，但她又忙著去找蔡鋒博，進行第11次的人工受孕術，總算皇天不負苦心人，她懷了雙胞胎，並於昨天順利生產。 負責為林太太接生的彰基婦產科主治醫師張浩表示，林太太的一對女兒各為2000、2100公克重，體重雖經，卻很健康，歷經11次人工受孕，終在今年母親節前夕當上媽媽，林太太數度熱痊梐窗A抱著骨肉流下感動眼瓷C 蔡鋒博說，結核染子宮是種罕見病例，對這類子宮嚴重發炎婦女，以往醫界僅會建議領養或尋求代理孕母，但或閉O真誠感動天，林太太即使命危住進加護病房，仍不放棄當媽媽的希望，做人11次終於成奶F。 彰基已決定將這起「子宮結核病人成必ㄓk」病例寫成論文，投稿至國際醫學期刊。 試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師
- Jan 06 Thu 2011 14:24
子宮肌瘤引起的不孕症
陳昭雯醫師，彰化博元婦幼醫院副院長 一位婦女，她有月經血過多及不孕症的病 史，她找到一位婦產科醫師檢查，說是有一顆 巨大子宮肌瘤，要開刀「拿子宮」，她一聽可 傻了，因為孩子都沒生半個，就要拿子宮這不 是要我的命嗎？ 她又找到另一個醫師，再次的超音波檢查 ，這次醫師說的比較詳細：「有兩顆同樣 5公 分、位於子宮肌肉層接近子宮角的子宮肌瘤」 ，造成經血過多是因為子宮肌瘤導致月經來潮 子宮收縮不良，所以經血過多，而不孕症的理 由是肌瘤剛好壓迫了輸卵管入口處，所以輸卵 管不通。 另外，肌瘤也可能因此導致胚胎著床失敗 。醫師的建議下，她接受了六針的長療程「性 腺刺激素釋放素協同劑」(GnRH-agonist)。因 此打完六針後再做了一次輸卵管攝影，輸卵管 依然不通，於是建議做試管嬰兒或開刀拿肌瘤 。有肌瘤倒不一定不孕症，要看子宮肌瘤的位 置、大小，尤其位置與不孕症息息相關。 子宮肌瘤位置分為三種：（一）漿膜層下 (Subserosal)（二）子宮肌層肉內(Intramural) （三）黏膜層下(Submucosal)，其中以第三種 黏膜層下最容易引起著床失敗而導致不孕或習 慣性流產。至於第二種肌肉層內，常常是因為 肌瘤影響子宮內膜的血液循環而干擾胚胎著床 ，有時也會合併經血過多。 子宮肌瘤的治療方式是： （一）漿膜層下肌瘤：1.若是肌瘤很大， 可以考慮先打三針（三個月）的GnRH-agonist 再開刀（腹腔鏡或剖腹）取出肌瘤。2.但若是 不大，可以考慮先設法懷孕，因為漿膜層的肌 瘤對於懷孕比較「不礙事」。 （二）子宮肌層肉內肌瘤：可以考慮先打 三針（三個月）的 GnRH-agonist 再開刀取肌 瘤或打針(GnRH-agonist)後，直接做試管嬰兒 ，但是在做胚胎植入(E.T.)時建議利用超音波 導引避開子宮肌瘤，以免胚胎著床在子宮肌瘤 而流產。 （三）黏膜下肌瘤：經過子宮輸卵管攝影 或子宮鏡檢查，如果是黏膜下肌瘤，則必須以 子宮鏡手術切除，如果肌瘤太大，則先以 GnRH-agonist打三針（（三個月）之後再以子 宮鏡（或剖腹）切除肌瘤，這樣可以減少肌瘤 的大小，一方面也比較能拿的較乾淨；手術後 再服用女性荷爾蒙來減少術後造成阿休曼症候 群（子宮內粘黏）的後遺症。 據 Letterie GS的研究，子宮肌瘤摘除後 一年內有很高的懷孕率。但是要切記，子宮摘 除要（一）小心止血（二）避免術後子宮內膜 粘黏及腸粘黏，否則開刀拿肌瘤，反而又造成 進一步不孕，就得不償失了。 -- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師
- Jan 06 Thu 2011 14:24
女性公敵 子宮內膜異位症
女性公敵 子宮內膜異位症 什麼是「子宮內膜異位症」？ 子宮內膜正常的位置是在子宮腔內，它會隨著婦女的荷爾蒙作用而增厚以迎接胚胎的到來；如果沒有懷孕，荷爾蒙下降，子宮內膜隨之崩落便形成「月經」，這樣的變化會在婦女體內週而復始的出現。如果這些子宮內膜細胞長子宮以外的地方，就稱為「子宮內膜異位症」。 子宮內膜異位症可能出現在卵巢、輸卵管、大腸、膀胱、腹膜腔內任一部位，甚至跑到腹腔外。凡是子宮內膜異位發生處，就會出現積血發炎而造成周遭正常組織的傷害，時間一久，往往引起長時間的下腹痛（尤其是經期中）、性交疼痛，如果嚴重影響到卵巢、輸卵管，還可能引起不孕的後續問題！ 如果子宮內膜異位發生在卵巢，時間一長就成為「子宮內膜異位瘤」，又稱為「巧克力囊腫」。 為什麼會有「子宮內膜異位症」？ 直到現在，醫學仍無法解答這個疑惑，但大多數的證據都顯示與經血逆流有關。有些研究發現與遺傳也有關，一般人得到子宮內膜異位症的機會是1%，但如果妳的母親或姐妹有子宮內膜異位症，妳得病的可能性便提高到7%！ 最新治療方式 腹腔鏡是診斷子宮內膜異位症的唯一方法，因此懷疑有子宮內膜異位症的患者還是得先接受腹腔鏡檢查。治療方法分為三類：觀察、儘快懷孕，藥物治療，手術治療。 原則上醫師會針對患者不同的需求來決定治療計劃：如果是已經完成生育的婦女又有嚴重的疼痛，根除性手術是唯一可以不讓疾病復發的方式。但對沒生育過或有不孕的婦女，便可能需要經歷好幾次的腹腔鏡手術治療，再加上藥物輔助治療，來控制疾病的發展並提高懷孕率。子宮內膜異位症是婦女的大敵，一旦碰上它，便要有終生作戰的心理準備，醫師則是妳的最佳戰友。 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師
- Jan 06 Thu 2011 14:23
生不出兒子 夫告官休妻
生不出兒子 夫告官休妻 生不出兒子，被告進法院！一名45歲婦人，被丈夫一狀告進法院，理由是不配合傳宗接代，事實上，這對夫妻已育有1名11歲女兒，只因太太生不出兒子，丈夫為此要休了她。 這名婦人已進行10多次人工生殖術，次次失敗的結果，讓她無緣得到丈夫的愛，最近一次就醫，她眷捶L汪要求列出過去求子的醫療紀錄，好向法官證明，她不是不想生兒子，而是生不出來。 聽到婦人的遭遇，博元醫院婦產科院長蔡鋒博也感鼻酸，他說，早在去年9月，這對夫妻就曾到他的診所就醫，他當場規勸這名年近半百的丈夫：兒子、女兒一樣好，且太太年紀這麼大，不適合再懷孕了。 這名丈夫非但不為所動，還把太太拉出診間「斥責」，再拉回來，要求醫生立即進行試管嬰兒術，當時太太面色黯然，低頭聽從先生所有安排。 那次試管嬰兒術，與先前10多次結果相同，太太沒有懷孕，12月底，先生再把妻子帶來，繼續進行人工生殖術，結果依然「摃龜」。 此後，蔡鋒博就再也沒見到這名先生，反倒是前幾天，這名太太哭著跑來找他，要求開立就醫證明，理由是丈夫向法院控告她不履行「傳宗接代」義務，要和她離婚。 訴說這段過程時，婦人數度哭得無法繼續，她說怎麼也沒想到，為深愛的男人奉獻20年青春，生女、持家，只因生不出兒子，丈夫就要一腳踢開糟糠妻。 除了安慰這名婦人，蔡鋒博能做的就是敘述事實，他開出診斷證明，證實這名婦人確曾進行人工生殖術，希望能在法庭做為「呈堂證供」，證明婦人清白。 事實上，這名婦人為了想生兒子，身、心飽受折磨，每次生殖術，婦人必須施打30、40針排卵針，皮肉之苦不打緊，事後的「摃龜」、丈夫的冷言冷語，更讓她痛徹心扉，要不是還愛著丈夫與女兒，她可能早失去求生的欲望。 蔡鋒博說，這名太太年紀大、卵子差，確實不易受孕，但要以此為離婚理由，真的是太殘忍了，他曾勸這名丈夫，考慮領養、卵子捐贈等可能性，但這名丈夫卻不為所動，持續逼迫，有如把太太當成生孩子的機器。 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師
