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精蟲抗體做試管嬰兒生下一個女寶寶

A小姐她住台中市，她曾經做過7次人工授精，但都沒有成功，後來醫師才告訴她有高價的精蟲抗體，丈夫的MAR測驗超過百分之40，因此他們有一點點不是很高興的情況下，到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心，尋求試管嬰兒，她之所以不太高興的原因是，為什麼這精蟲抗體是在做完7次人工授精，都一直失敗之後，醫師才告訴她，依照醫學的判斷精蟲抗體的確會造成不孕症，但是精蟲抗體有很多種，有的精蟲抗體並不會造成不孕症，因此精蟲抗體必須要去分析到底是免疫球蛋白的IgG、IgA、IgM是哪一種引起？不過這位病人她已經做過7次人工授精，也沒有耐心做第8次，她在堅持的情況下，要求本院做試管嬰兒，我們幫她進行長療程試管嬰兒，她取卵總共有12顆，6顆授精，我們植入少許的胚胎，她有一個胚胎著床成功，生下一個妹妹，這個妹妹是在38週利用自然產方式生下來的，重量2800公克，目前小孩子非常的健康，都已經3歲了！！我們要分析精抗體，到底有沒有可能造成不孕症？最近有一份研究，他們針對網路上所有的文獻，有關精蟲抗體ASA以及不孕症相關性的文獻做個回顧分析，他們發現精蟲抗體會導致不孕，但是不是所有的精蟲抗體都會造成不孕，必須去追蹤哪一種精蟲抗體會導致不孕，不過以下的情況必須建議做試管嬰兒：（一）精蟲抗體的效價太高（二）精蟲抗體夫妻都有陽性反應（三）多次人工授精都不明原因的沒辦法成功。如果是這3種情況下建議做試管嬰兒，這位病人因為做了7次人工受精都沒有成功，後來醫師才幫她做精蟲抗體，病人有點不高興的理由是，精蟲抗體為什麼不早做檢查？可以讓她少做幾次人工受精，或者她乾脆做試管嬰兒，不過她後來在本院一次試管嬰兒成功，生了一個女寶寶，所以她後來也不會很在乎之前失敗的經驗。

作者  彰化市博元不孕症試管嬰兒中心  院長  蔡鋒博