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博元成功案例分析 ~ 不明原因不孕成功懷孕！彰化市博元不孕症試管嬰兒中心網址：http://www.babymaker.com.tw 蔡鋒博醫師、陳昭雯醫師 YAHOO ~ 助你好孕~不明原因的不孕症 -1 YAHOO ~ 助你好孕~不明原因的不孕症 -2 YAHOO ~ 助你好孕~不明原因的不孕症 -3 YAHOO ~ 助你好孕~不明原因的不孕症 -4 （案例一） :有一對夫妻不孕症多年 ,但是她所有的不孕症檢查都正常 ,但〝就是不能懷孕〞 ,很多醫師都告訴她，得了「不明原因不孕症」 .病人非常的不服氣 ,嘀咕：『既然所有的檢查都正常 ,為什麼還是不能懷 孕？怎麼會有不明原因不孕 症？ 這種賴皮的診斷？』後來經過本院檢查抽血 .他們夫妻兩個的精蟲抗體 ASA都超過 75 ， 透過單一精蟲顯微注射ICSI 的試管嬰兒 , 他們懷孕下一對龍鳳胎. （案例二） :不孕症多年，也一樣，有所有的檢查正常的病歷 . 她做過6 次人工授精都沒有成功懷孕, 經過本院的試管嬰兒治療 , 她懷孕成功. 但因為怕受精失敗 Total Fertilization Failure, 因此我們進行單一精蟲顯微注射ICSI 的試管嬰兒. 以上這兩個案例都是不明原因不孕症 . 不過在我們進行試管嬰兒的時候, 的確發生過 , 先生的精子, 太太的卵子放在一起 , 沒想到精與卵還是沒有辦法受精Fertilization. 就好像把一個男生跟一個女生放在一個小房間, 理論上應該〝來電〞 , 但時間一到，打開房門, 居然〝不來電〞 , 這當然是可能的. 做試管嬰兒，遇到這一種令人沮喪的受精失敗Total Fertilization Failure, 而且是全面性失敗的機率不高 . 如果他們沒有做試管嬰兒, 他們永遠不知道她們有這個問題 , 好在做試管嬰兒的單一精蟲顯微注射，可以克服 . 不明原因不孕症的定義是：「所有的醫療檢查，都證實沒有不孕症的問題. 但如果再由免疫的精蟲抗體的 , 或試管嬰兒精卵授精的去檢查 , 您會發現, 或許會讓您知道原因。比如說有抗精蟲抗體 , 或有身體免疫過高的殺手NK 細胞 , 或者遇到精子卵子不受精的, 也就是精卵沒有辦法正常受精的, 這些在臨床上沒有做到試管嬰兒 , 您可能壓根兒不知道原因, 所有才會有 , 「所有的檢查都正常, 但是就是不能懷孕這一種診斷」. 因此不明原因不孕症 , 並非沒有原因不孕症. 而是用目前現在的方法檢查不出來 , 才叫原因不明不孕症. 1 不明不孕症, 要如何治療才能夠懷孕生子呢? （1 ）~ 先檢查精蟲抗體 , 免疫方面的評估, 染色體的評估 , 如果有證據證實有免疫排斥, 則進行單一精蟲顯微注射 . （ 2 ）~ 先試兩次人工授精 ~ 四次人工授精, 如果沒有成功 , 建議做試管嬰兒. 不過為了防止全面受精失敗 T.F.F., 建議做單一精蟲顯微注射 ISCI. 針對不明原因不孕症使用單一精蟲顯微注射治療, 在國外文獻相當多的研究報告都證實這一點 . 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博