不孕症做試管嬰兒生下一對龍鳳胎
A小姐，她跟丈夫結婚兩年多之後，一直都有不孕症方面的問題，後來原來是丈夫的精蟲數目太少，而太太因為年紀很輕，因為丈夫精蟲數量的問題，而必須要做試管嬰兒，所以我們幫她做試管嬰兒，一口氣懷了三胞胎，這下子她又嫌太多，要我們幫她減成雙胞胎，但她要求看性別，蔡醫師婉轉告訴她，在博元婦產科沒辦法幫她做這方面的服務，因為這違反衛生署的規定，我們幫她進行減胎生下一對雙胞胎，非常幸運這對雙胞胎後來證實是一對龍鳳胎，她在33週於彰化督教醫院利用剖腹產的方式生下來，男的1850公克、女的1830公克，兩個寶寶都很健康，三胞胎減成雙胞胎，能不能生龍鳳胎這有百分之50的機會，因為剩下兩個生男生的機會是百分之25，剩下兩個都是生女的機率是百分之25，生下龍鳳胎的機率是百分之50，所以如果三胞胎減成雙胞胎，要得到龍鳳胎的機會其實還蠻高的。
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53歲嬤產雙胞孫抱「小阿姨」 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/5225462411/ --
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試管嬰兒新發現：冷凍胚胎植入的子宮內膜，是要吃藥物還是要用刺激兩種比較好
要植入冷凍胚胎妳也可以靜觀其變自然週期，或是故意打排卵針，這兩種哪一種比較好，這一份研究是來自於美國的布郎醫學院所做的研究，登在生殖生物醫學網路雜誌2006年9月份321頁，在評估在做冷凍胚胎植入的子宮內膜厚度分成兩種，一種是使用自然的方式，一種是打排卵針’方式，這77個病人他接受口服動情激素，當月經第9天或第10天，而子宮內膜小於7公分的時候，就改成陰道的動情激素，同時另外有86個人他們打排卵針，這兩組當然都有同時給予相同的黃體素，對於著床率來講，這兩組並沒有差別分別是8.5％和7.3％，懷孕率也沒有差別16％和13％，所以這一份每布朗大學證實一點，那就是冷凍胚胎的植入，口服的動情激素或打針懷孕率是一樣的。
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不孕婦女壓力大割腕 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/5224379376/
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1000個不孕求子故事之14不孕症精索静脈曲張精蟲嚴重稀少每cc 200萬
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少婦上網求卵產雙胞胎 -- http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/5223780539/
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新式排卵針
在舊式跟新式排卵針的比較方面：以取得的來源最大不同，舊式排卵針是由停經後婦女的尿液所提煉的，因為停經後婦女的FSH跟LH很高，因此我們可以由小便提煉出FSH、LH來增加排卵的效果，而新式的排卵針是打，製造FSH或LH的這段基因，放到微生物上面最常見的是如：大腸桿菌、或酵母菌，由這些微小的生物，幫我們當作是製造排卵針的工廠，每天拼命製造出基因合成的FSH跟LH，這當然比較純化，效果也比較強，當然也比較貴，因此舊式排卵針每每要打很多針劑，而新式排卵針則需要打一點點就有舊式排卵針的效果，排卵針的發展到現在已經28年過去了，最大的精神之所在在於：更便宜、打更少的針、更不痛、更人性化，最好是不要打針，那為什麼我們現在的排卵針不能用口服的呢？因為排卵針如果口服分子量大會被我們的胃所消化，就沒有效果，因此美國哈佛大學他們利用電腦跟分子生物學，分析出現在的排卵針FSH或LH的巨大分子，在把它坎成小分子，但仍然維持有刺激卵巢的作用，如果一旦成真那將來口服的排卵針就即將問世，有病人問到：可不可以一個禮拜只打一支排卵針，這也是有的，目前已經進入人體實驗的第三階段，是由歐嘉農公司所發表，我預期在今年年中或年底，台灣地區的試管嬰兒或不孕症的病人用得到，而現階段的排卵針玲玲種種可以說要像逛百貨公司ㄧ樣，又是路弗瑞、又是黃體素、又是排卵筆、又是高必得、又是美諾孕、柳培林迪波、柳培林、寶建寧、保任康、欣得泰、果納芬、生長激素衰減，這些的針劑目的只有一個：那就是說取得較多、較好的卵子，來進行人類生育上的幫助或可能性或機率的提升，我們希望將來的排卵針更便宜、也更省錢、也打的更少、也更不痛，目前的發展似乎跟這個要求是吻合的，只是還沒有做到百分之百符合人類的要求，我們希望這一天早日到來，對於不孕症或做試管嬰兒的病人將會是最大的福音。
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頂思族 懶做愛訂試管嬰 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/5224377574/
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不明原因做試管嬰兒一口氣懷了三胞胎
不孕症：1不孕症3年
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吃低脂乳品 不孕率增85％ -- http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/5223778631/
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姐妹情深 -------- 談全美第一例整個卵巢移植手術 ......
This operation, performed on Feb. 5, is believed to the first whole-ovary transplant ever done in the United States
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黃體素安胎 女胎不會男性化 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/5224375698/ --
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什麼是最快的懷孕方式?
有一位網友在網路上問我，也不只一位，很多人在網路上註生娘娘問診室問我，有沒有什方式能最快達到懷孕的目的，其實人類生殖是天經地義，談不上速度快跟慢，但是有一些不孕症病人，的確被家庭壓力逼急了，這個壓力也許是婆婆的一句冷言冷語，比如婆婆說:『再不生孩子，要你們離婚；再不生孩子，要我兒子娶小老婆』之類的話，這麼殘酷的話。所以的確有一些病人會想急著懷孕。懷孕要循序漸進，如果你沒有特殊問題，我們會從自然行房、人工受精、試管嬰兒，一步一步來，但是不孕症求子之路，不像一般腫瘤的治療，如果有看到腫瘤過大的話，就要開刀治療。不孕症治療，當然可以像資優生一樣跳級讀書，像一年級的學生，去唸三年級的課本一樣，有的不孕症病人要求做試管嬰兒而且要立即懷孕。當然要立刻懷孕，有立刻懷孕的方法，但是畢竟不符合人工生殖的適應症，但是有的病人才不管什麼適應症，不是適應症，她們就是要求醫師我要在這個月懷孕!!她的背景因素可能有公公有癌症，婆婆有癌症，她立刻要懷孕給公公、婆婆做安心之用，這麼奇怪的家庭壓力，我也遇過，在這種前提之下，我們必須要用試管嬰兒。試管嬰兒是讓一對不孕症夫妻懷孕最快的方式，但是這畢竟是走捷徑，很簡單的比喻:比如有一個人從台中要到台北，他可以坐自強號火車、可以自己開車，都可以很快的到達，也許兩個鐘頭、兩個半鐘頭，但是有的人就是要30分鐘、40分鐘到台北，那怎麼辦呢？這也可以你要坐飛機，但是機票的價錢，已經超過你自己開車的油料錢，也超過一張火車票的票錢。快有快的辦法，就是坐飛機，但是票價貴了一些!!所以你要最快的方式生孩子，也是可以，但是你要付出更大的金錢代價(肉體、心理)，跟其他的代價，是不是値得你用這麼快速的方式去求得一子，你可以得再考慮再三，但的確求子有捷徑，只是這個捷徑有它的適應症，比如說:輸卵管不通、無精症、嚴重精蟲稀少、嚴重子宮內膜異位症、做人工受精多次失敗，這些人就要考慮做試管嬰兒，但是如果你都沒有這些條件，就是要求一個”快字”，就要跟你的醫師商量，如果他願意的話，也可以讓妳在當月或下個月懷孕，只是要付出相當的代價就是了。
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RU486墮胎藥 去年吞16萬顆 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/5223776819/
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男檢查精液 愛拍雄兵照 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/5224374152/
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糖尿病也需要做試管嬰兒嗎？
他們不孕症一年，為什麼需要做試管嬰兒？一來是因為太太年紀已經38歲，二來丈夫無法勃起，無法射精，到本院來的動力是隔壁有人到博元婦產試管嬰兒中心做試管生下龍鳳胎，因此她在朋友的介紹下，也想說來博元婦產科問看看，她來我們找出她丈夫無法勃起的原因，是因為嚴重的糖尿病，在一方面控制糖尿病的情況下我們積極幫她做試管嬰兒長療程，透過副睪丸取精，我們在試管嬰兒取卵日當天有18個卵子，可能先生久沒有射精，精子讓卵子受孕的比率偏低，只有10個受精，我們植進去三個胚胎，有兩個著床，有輕微的卵巢過度刺激症候群，這兩個雙胞胎在34週以剖腹產的方式生下來，男的2150公克、女的1900公克，這個故事帶來給我們的意義是：1.糖尿病有可能會傷害到腎臟脊椎神經的射精神經，而導致沒有辦法射精，但是在太太的年紀上38歲的壓力情況下，又要做試管嬰兒、又要有精子，走手術取精是ㄧ個捷徑，但是她因為有辦法造精功能，所以我們只是只用副睪丸取精，副睪丸取精跟睪丸取精是不一樣的，副睪丸取精比較簡單，用蝴蝶針從副睪丸抽出就可以有很多的精子，我們在這裡恭喜這一位病人，生下這一對可愛的龍鳳胎，這一位先生在生下龍鳳胎之後，覺得責任重大，因此也把家裡從苗栗搬到回南投，專心於事業，他說責任加重很多，他覺得為這一對龍鳳胎，他必須加緊工作，儲備這對雙胞胎的教育經費。
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自體細胞殺胎 國內見首例 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/5223775155/ --
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多囊性卵巢症候群做一次試管嬰兒可惜流產
A小姐她是嘉義人，她曾經在嘉義做過很多次人工受精，都沒有成功，她來找我做試管嬰兒，的報告很明顯的，她是一個多囊性卵巢症候群的病人，LH高達22.78 、FSH18.2、泌乳激素12.5、E2是24.4，因為她有多囊性卵巢症候群，再加上她在嘉義做很多次的人工受精，都沒有成功，所以我們幫她做試管嬰兒，打的排卵針，雖然打的非常少，仍然有腹水的卵巢過度刺激症候群的發生，這是多囊性卵巢症候群的特徵，我們取卵數是16顆，受精才有10顆，植入4個胚胎，這個胚胎一直到5週、6週都還有看到胚囊，後來因為她在嘉義，所以之後的產檢都在嘉義做，非常可惜小孩子在6週的時候沒有心跳，嘉義的一位婦產科醫師幫她做流產手術，病人非常的傷心，因為她做這次試管嬰兒好不容易懷孕成功，中間又遇到了卵巢過度刺激症候群，她遇到的卵巢刺過度激症候群，是屬於晚發型的卵巢過度刺激症候群，也就是因為懷孕所引起的卵巢過度刺激症候群，經過蔡醫師得細心照料，包括白蛋白的施打以及抽腹水，她的卵巢過度刺激症候群控制的非常好，只可惜她仍然碰到多囊性卵巢症候群的高達百分之75的流產率，因為她只有一胞胎所以這個寶寶流產就流產，假如她今天是雙胞胎、三胞胎，也許還有剩下的胚胎，所以多囊性卵巢症候群的病人，懷孕的時後要有心理準備，妳的流產機率會比一般人高很多，怎麼辦呢？妳可以使用美佛明來減少流產的比率，但其實使用了美佛明仍然有高達百分之20的流產率，這點妳不由不得要有心理準備。
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精索靜脈曲張在博元婦產科做試管生下一個女寶寶
她不孕症長達十年，在結婚第三年開始展開不孕症的治療，跟檢查，後來發現丈夫的精子太少，經過泌尿科的檢查原來她丈夫有精索靜脈曲張，在泌尿科醫師的建議下他們進行精索靜脈的開刀，等開完刀之後的精子並沒有改善，還是維持每CC一百萬，因此她在該醫學中心做過試管嬰兒但沒有成功，因為家住雲林，所以在朋友的介紹下從雲林到彰化來尋求試管嬰兒，理由是丈夫精子為每CC一百萬，我們進行短療程試管嬰兒，取卵9顆，有7顆授精，我們植進去4個胚胎，有一個著床，這個寶寶在38週以剖腹產的方式生下來，體重是2365公克，這個故事給我們的意義是精索靜脈曲張經由泌尿科醫師手術，有百分之60的機會可以改善精子，有百分之40它開完刀依然故我，精子的狀況聞風不動，所以精索靜脈曲張要不要開刀，要看太太的年紀，如果太太年紀輕，可以考慮開刀之後再評估精子的品質是否有改善，如果沒有改善再來做人工助孕，如果有改善改善的程度是否可做人工授精，或自然同房，目前則建議精索靜脈曲張與人工助孕為第一選擇，當然最大的考慮重點仍然在太太的年紀，如果太太年紀輕，小於30歲，則可以考慮由丈夫來開刀，如果太太都已經超過34歲，甚至37歲以上則不建議開刀，因為時間上來不及了，求子的時間上已經很有壓力了。
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